POSTOPERATİF ATRİYAL FİBRİLASYON GELİŞİMİNİ ÖNGÖRMEDE ALBUMİN / GLOBULİN ORANI ERKEN PREDİKTİF BİR BELİRTEÇ OLABİLİR Mİ ?

AMAÇ: Atriyal fibrilasyon (AF), klinik pratikte yaygın olarak karşılaşılan bir aritmi çeşidi olup açık kalp cerrahisi sonrası da sıklıkla ortaya çıkan iyi tanımlanmış komplikasyondur. Postoperatif AF (POAF), koroner arter baypas greftleme (KABG) ikinci günde en yüksek insidansa sahip olmak üzere 2-4 gün içinde hastaların % 5-40’ında rapor edilmiştir. POAF’ın patofizyolojisi tam anlaşılamamıştır. Bunun önemli nedeni, patolojiye katılan çok sayıda faktörün gösterilmiş olmasıdır. Bu faktörler, kardiyopulmoner (KPB)’ın non-fizyolojik doğası, enflamatuvar cevap, kardiyoplejik arrest, kardiyak manipülasyonlar, miyokardiyal iskemi-reperfüzyon hasarı ve kullanılan farmakolojik ajanlar olabilir. Albumin globulinler, sistemik sürece iki major serum protein kompanentidir. Serum albumin düzeyi kronik enflamasyonla yakından ilişkili iken, globulinlerin artmış seviyeleri de cevabın belirteci işlev görür çeşitli proenflamatuvar sitokinlerin kümülatif maruziyeti yansıtması açısından önemlidir. çalışmada globulin oranı (AGO)’nın, hem bağımsız POAF gelişimi için öne sürülen diğer risk faktörleri ile birlikte değerlendirilerek, gelişimindeki prediktif öneminin araştırılmasını amaçladık.GEREÇ VE YÖNTEM: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Cerrahi Ana Bilim Dalında 01.01.2018 - 31.12.2020 tarihleri arasında izole KABG geçiren 288 hastanın (62 kadın 226 erkek) verileri retrospektif incelendi. Hastaların preoperatif postoperatif kan değerleri, bazal karakteristik özellikleri intraoperatif parametreleri değerlendirildi. Çoklu regresyon analizi, Backward: Wald metoduna göre yapıldı.BULGULAR: hasta içerisinde . ortanca yaş 63 (56-69) yıl gelişen grupta ise yaş, 66,0 (61,2-72,0) (P: 0.003)’dır. gelişme durumlarına hastalar gruplandırıldıklarında, grup 0.003), total anastomoz sayısı (P:0.004) safen ven grefti (SVG) distal 0.006), platelet (P:0.027), üre azotu (BUN) (P:0.004), kreatinin (P:0.001) BUN (P:0.005) değerleri istatistiksel anlamlı fark olduğu saptanırken, AGO 0,140, P: 0.313) bakımından gruplar açıdan olmadığı saptandı. analizindeki son basamakta, hastalarda; sayısı, seviyeleri, periferik arte hastalığı (PAH) varlığı bulundular.SONUÇ: çalışmada, ilişki tespit edilmedi. uygulanan hastalarda çıkışında genel popülasyonda, ayrı alt Diabetes Mellitus hastalarında seviyesi sayılarının değerlendirilmesinin bulunmuştur. Ayrıca, kreatinin, faktörleridir.